አዲስ ለተወለደ ሕፃን መሠረታዊ አስፈላጊ ተግባራትን የሚገመግመው የአፕጋር ልኬት ሕፃኑ ሁኔታውን ለማረጋጋት አስቸኳይ እርምጃዎችን ይፈልግ እንደሆነ በአጭር ጊዜ ውስጥ ለመወሰን የሚያስችል ተስማሚ ሥርዓት ነው ፡፡
የአፕጋር ሚዛን በአሜሪካዊው የማደንዘዣ ባለሙያ ቨርጂኒያ አፕጋር በ 1952 በሕክምና ኮንፈረንስ ቀርቧል ፡፡ በህፃን ህይወት የመጀመሪያዎቹ ደቂቃዎች ውስጥ የማስታገሻ ሂደቶች አስፈላጊ መሆናቸውን ለማወቅ ሐኪሙ ይህንን የአራስ ምዘና ስርዓት እንዲመከር ሐሳብ አቀረበ ፡፡ ሲስተሙ ወዲያውኑ ተወዳጅ አልሆነም ፣ እናም መጀመሪያ ላይ ጥቅም ላይ የዋለው ደራሲው በሰራበት ክሊኒክ ውስጥ ብቻ ነበር ፡፡ ነገር ግን ለአፍጋር ሚዛን ምስጋና ሲወለዱ የተወለዱ ሕፃናት መቶኛ ከ 70 በላይ ሲያልፍ ፣ በዓለም ዙሪያ ተሰራጭቶ በሁሉም የሕክምና ተቋማት ውስጥ ለመጠቀም አስገዳጅ ሆነ ፡፡
ዘዴው መግለጫ
በአሁኑ ጊዜ የአፕጋር ልኬት ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ የሕፃናትን ሕይወት መሠረታዊ ተግባራት የሚወስን ብቸኛው ተጨባጭ ዘዴ ነው ፡፡ ከወሊድ በኋላ የችግሮች እድገት እንዳይከሰት ለመከላከል ወዲያውኑ ለህፃኑ አስቸኳይ እርዳታ እንዲያደርጉ ያስችልዎታል ፡፡ ዘዴው በጣም አስፈላጊዎቹ ተግባራት በዲጂታል ነፀብራቅ ውስጥ ይገኛል ፡፡
የቆዳ ቀለም, የልብ ምት, ለውጫዊ ማነቃቂያዎች ምላሾች, የጡንቻዎች የመሳብ እና የመዝናናት ችሎታ ፣
· የትንፋሽ እና የትንፋሽ ብዛት።
በአፕጋር ሚዛን የሕፃኑ ሁኔታ ግምገማ ሁለት ጊዜ ይካሄዳል - በህይወት የመጀመሪያ እና አምስተኛ ደቂቃዎች ውስጥ ፡፡ የተቀበሉት መረጃዎች ተደምረዋል ፣ እና እስከ 10 ነጥብ ባለው ክልል ውስጥ አንድ ነጠላ አመልካች ይታያል።
የሕፃኑን ሁኔታ መገምገም ምንም ዓይነት የሕክምና መሣሪያዎችን ወይም መሣሪያዎችን መጠቀምን የማይጠይቅ መሆኑ ፣ ልዩ ባለሙያ ሐኪሞች ቡድን መገኘቱ ትኩረት የሚስብ ነው ፡፡ ልጅ መውለድን ያስረከበው አንድ የማህፀን ሐኪም ወይም የማህፀን ሐኪም ወይም የሕፃናት ሐኪም ማጭበርበሮችን ማከናወን እና መረጃዎችን ማሳየት ይችላል ፡፡ በኤፕጋር ሚዛን ፍተሻ ወቅት በተገኘው ውጤት ላይ በመመርኮዝ አዲስ ለተወለደው ህፃን ተጨማሪ ምልከታ ፣ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች አስፈላጊነት ፣ ውስብስብነታቸው እና የቆይታ ጊዜ ላይ ውሳኔ ተሰጥቷል ፡፡
በአፕጋር ሚዛን ላይ ዋና አመልካቾችን ለመገምገም ዘዴዎች
አዲስ የተወለደውን ልጅ ሁኔታ ለመገምገም ዘዴው በደራሲው ከተገለጸ ከ 10 ዓመታት በኋላ በሕፃናት ሐኪሙ ጆሴፍ ቤተርፊልድ ይበልጥ ፍጹም የሆነ ሞዴል ቀርቧል ፡፡ የቴክኒካዊው ይዘት ተመሳሳይ ሆኖ ቆይቷል ፣ ሐኪሙ በትንሹ የቀየረው ፣ የግምገማ ሂደቱን ራሱ በማመቻቸት እና ድርጊቶቹን በማመቻቸት ነው-
ሀ (መልክ) - የቆዳ ቀለም ፣
P (Pulse) - ምት ፣
G (Grimace) - ግብረመልሶች ፣
ሀ (እንቅስቃሴ) - እንቅስቃሴ (የጡንቻ ድምፅ) ፣
አር (ሪፈርስ) - እስትንፋስ.
የመጀመሪያው ደረጃ - ሁሉም የቆዳ ውህዶች ይመረመራሉ ፣ ቀለማቸው ተወስኗል ፡፡ ከዚያ በኋላ የልብ ምት (ምት) ይሰላል ፡፡ ቀጣዩ ደረጃ የመሠረታዊ ግብረመልሶችን መኖር ፣ መምጠጥ እና መዋጥ መወሰን ነው ፡፡ ከዚህ በኋላ የሞተር እንቅስቃሴዎችን መገምገም ፣ የፊት ገጽታዎችን ፣ የሕፃኑን አጠቃላይ እንቅስቃሴ ይከተላል ፡፡ ከፍተኛ ውጤት የተሰጠው አዲስ ለተወለደ ህፃን እጆቹን ፣ እግሮቹን በዘፈቀደ የሚያንቀሳቅስ እና ጭንቅላቱን ለሚዞር ነው ፡፡ የመጨረሻው ደረጃ - የትንፋሽ-እስትንፋስ ድግግሞሽ መጠገን - ሳንባዎቹ ሙሉ በሙሉ ተከፍተው እንደሆነ ሕፃኑ ምን ያህል በጥልቀት እንደሚተነፍስ ለመለየት ያስችልዎታል ፡፡
ክሊኒካዊ ምልክቶች እና Apgar ሚዛን ላይ ያላቸውን ግምገማ
እያንዳንዱ የመላኪያ ክፍል ዋና ክሊኒካዊ አመልካቾችን እና በነጥቦች ውስጥ ለግምገማዎቻቸው ደንቦችን የሚያመለክት የአፕጋር ሚዛን ሰንጠረዥ ሊኖረው ይገባል ፡፡ መረጃው መደበኛ ነው ፣ ነፍሰ ጡሯ እናት በቀላሉ ልታስታውሳቸው ትችላለች-
· የቆዳ ቀለም - ለሳይያኖሲስ 0 ነጥብ ፣ 1 - ሮዝ አካል ፣ ሰማያዊ አንጓዎች ፣ 2 ነጥቦች - ሮዝ አካል ፣ ክንዶች እና እግሮች;
· የልብ ምት - በሌለበት 0 ነጥብ ፣ በደቂቃ በ 100 ምቶች 1 ነጥብ ፣ 2 - ምት ከ 100 በላይ ከሆነ;
አንጸባራቂዎች - ለመንካት ምንም ምላሽ ከሌለ 0 ነጥብ ፣ 1 ነጥብ - ደካማ እንቅስቃሴዎች ፣ ግራጫዎች የሉም ፣ 2 ነጥብ - የጩኸት ጩኸት መኖር ፣ የፊት ገጽታ ፣ ሳል ፣ ማስነጠስ ፣ እግሮች ላይ የሚንከባለሉ ምላሾች ፣ የአፍንጫ ቧንቧ መተንፈሻ;
የጡንቻ ድምጽ - 0 ነጥቦችን ሙሉ እንቅስቃሴ ባለማድረግ ፣ ዘና ያለ አካል እና የተንጠለጠሉ የአካል ክፍሎች ፣ 1 - በተንሸራታች እንቅስቃሴዎች እና ምላሾች ፣ 2 - ህፃኑ ንቁ ከሆነ;
መተንፈስ - 0 ህፃኑ የማይተነፍስ ከሆነ ፣ 1 ነጥብ - ባልተስተካከለ ትንፋሽ እና ደካማ ጩኸት ፣ 2 ነጥብ - መደበኛ ትንፋሽ እና ከፍተኛ ጩኸት ፡፡
የግምገማው ሂደት እንደሚከተለው ነው - ሐኪሙ አዲስ የተወለደውን ልጅ ይመረምራል ፣ ነጥቦቹን ይሰይማል እንዲሁም ነርሷ በሕፃኑ ካርድ ውስጥ ያለውን መረጃ ይመዘግባል ፡፡ ድምር ውጤቶቹ ዝቅተኛ ከሆኑ አስታዋሽ ወደ ማመላለሻ ክፍል ተጠርቷል ፣ አብረውም የሕፃኑ ሁኔታ በአፕግግራፍ መጠን እንደገና የሚገመገም እና ህይወቱን ለመደገፍ ተገቢ እርምጃዎች ይወሰዳሉ ፡፡
የአፓጋር ሚዛን ድምር እንዴት እንደሚገለጽ?
በቅርብ ጊዜም ሆነ በአጠቃላይ የልማት ስኬት ላይ ትንበያዎችን ለመስጠት የአፓጋር ልኬት በጣም መረጃ ሰጭ ነው እናም በተቻለ መጠን በተቻለ መጠን በሕይወቱ የመጀመሪያ ደቂቃዎች ውስጥ የሕፃኑን ሁኔታ በተቻለ መጠን በትክክል እንዲገመግሙ ያስችልዎታል ፡፡ በዚህ ምርመራ ወቅት የተገኘው መረጃ ከሆስፒታሉ መውጣት እና የልጁ የህክምና መጽሐፍ በአንድ ዲጂታል አመላካች መልክ ነው ፣ ማለትም ፣ የተወለዱ ወላጆችም ከእነሱ ጋር መተዋወቅ ይችላሉ ፡፡ በአፕጋር ሚዛን አዲስ የተወለደ የሕይወት ጠቋሚዎች በቀላሉ ተተርጉመዋል
0-2 ነጥቦች - አንድ ወሳኝ ሁኔታ ፣ አስቸኳይ የማስታገሻ እርምጃዎች አስፈላጊነት ፣ ከተለቀቁ በኋላ የሕፃናት ሐኪሞችን እና ጠባብ የሕክምና ባለሙያዎችን የማያቋርጥ ክትትል ፣
3-6 - ጥቃቅን ልዩነቶች ጋር አጥጋቢ ሁኔታ ፣ ያለጊዜው ሕፃናት ባሕርይ ፣ የሕፃናት ሐኪም ከፍተኛ ትኩረት ይፈልጋል ፣
7-9 ነጥቦች - ህፃኑ ጤናማ መሆኑን እና የህክምና ቁጥጥር እንደማይፈልግ የሚያረጋግጥ አመላካች አመላካች ፣
· 10 ነጥቦች የተሻለው አመላካች ነው ፣ ግን ሩሲያ ውስጥ እምብዛም አይታይም ፣ ምክንያቱም ስፔሻሊስቶች ሃላፊነትን መውሰድ ስለማይፈልጉ እና ህፃኑ ፍፁም ጤናማ ነው ብለው ስለሚናገሩ ፡፡
ከተለቀቀ በኋላ የተወለደው ሕፃን ወላጆች ብቻ ሳይሆኑ የሕፃናት ሐኪሙም እንዲሁ ሕፃኑ በሚኖርበት ቦታ የሚጠብቀው ረዳት ነርስ ጠቋሚውን በደንብ ማወቅ አለባቸው ፡፡ በእነዚህ መረጃዎች ላይ በመመርኮዝ ልጅን በቤት ውስጥ የመድገም ድግግሞሽ በሕክምና ባለሞያ ፣ የክትባት መርሃ ግብር ተዘጋጅቷል ፣ የጠባብ ስፔሻሊስቶች አሰራሮች እና ምክክሮች ታዝዘዋል - የ pulmonologist ፣ የልብ ሐኪም ፣ የአራስ ህክምና ባለሙያ ፣ የነርቭ ሐኪም ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪም እና ሌሎችም ፡፡
Apgar ልኬት እና ለአራስ ልጅ ትንበያዎች
በመጀመሪያዎቹ የሕይወት ደቂቃዎች ውስጥ የሕፃኑን እድገት ተለዋዋጭነት ለማወቅ በአፕጋር ሚዛን ላይ አዲስ የተወለደበትን ሁኔታ ሁለት ጊዜ ግምገማ ይካሄዳል ፡፡ ይህ በጣም አስፈላጊ በሆኑ የአካል ክፍሎች ሥራ ውስጥ ሊኖሩ የሚችሉ ጥሰቶችን ለመከታተል ያስችልዎታል ፣ እና በተገኘው መረጃ መሠረት የልጁ አጠቃላይ እድገት ትንበያ ይመሰረታል ፡፡
ዝቅተኛው አጠቃላይ ውጤት (ከ 0 እስከ 2) ወላጆች እንዲደናገጡ ሊያደርጋቸው አይገባም ፡፡ ዘመናዊው መድኃኒት እንደዚህ ያሉ አመልካቾች ያላቸውን ልጆች እንኳን መንከባከብ ይችላል ፡፡ አዲስ የተወለደ ልጅ ከ 0 እስከ 2 የሆነ ውጤት ከተሰጠ ወዲያውኑ ውስብስብ የማስታገሻ እርምጃዎችን ይሰጠዋል ፣ ይህም የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል ፡፡
ከአየር ማናፈሻ ጋር ፈጣን ግንኙነት ፣
የውጭ ልብ-ሰሪ መጫኛ ፣
የተጠናከረ እንክብካቤ ተስማሚ ዘዴዎች ፣
· ሰው ሰራሽ መመገብ በካቴተር በኩል።
በአፕግራ ሚዛን አነስተኛ እንቅስቃሴ ያላቸው ዝቅተኛ የተወለዱ ልጆች 98% በሕይወት ውስጥ ይኖራሉ እና በቀላሉ በኅብረተሰብ ውስጥ ይጣጣማሉ ፣ ከእኩዮቻቸው ሥነ-ልቦናም ሆነ ፊዚዮሎጂ ልዩነቶች የላቸውም ፡፡ የሚያስፈልጋቸው ብቸኛው ነገር በሕክምና ባለሙያ መደበኛ ቁጥጥር ነው ፡፡
በአፕጋር ሚዛን ላይ ሕፃኑን በሚመረምርበት ጊዜ የተገኘው መረጃ ከወንጀሉ በኋላ ወዲያውኑ ለወጣት እናት ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ በተጨማሪም ምጥ ውስጥ ያለች ሴት እነሱን ማስተዋል ከቻለች ተጨማሪ ድርጊቶች ላይ ውሳኔው እንዲሁ ተደምጧል ፡፡ እንደ ደንቡ ፣ እናቱ ከወሊድ ክፍል ወደ ወራጁ ከተዛወረች በኋላ መረጃው እንደገና ይሰጣል ፡፡
